Io sottoscritto

 

Nome  ________________________________________

 

Cognome  _____________________________________

 

Nato/a a   ______________________________________

 

Il   ____________________________________________

 

Codice fiscale  __________________________________

 

Residente a  ____________________________________

 

Indirizzo   ______________________________________

 

Recapito telefonico _______________________________

 

Email __________________________________________

 

Titolo di studio  __________________________________

 

Professione  _____________________________________

 

Possiede delle esperienze in pratiche filosofiche?

 

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Chiedo di essere iscritto/a  come associato/a all’ Associazione Nazionale per le pratiche filosofiche e mi impegno a pagare la quota annua associativa stabilita in 10,00 € per l’anno 2011. Inviare a mezzo di un versamento sul c/c n. 93977379 del BancoPosta intestato a Mario Guarna codice IBAN IT95 H076 0102 8000 0009 3977 379.

 

 

Il sottoscritto autorizza al trattamento dei dati personali, secondo quanto previsto dalla Legge 675/96 del 31 dicembre 1996.

 

 

Data  ____________________________________

 

 

 

Firma ___________________________________

 

 

 

 

 Associazione Nazionale per le Pratiche Filosofiche

 

Modulo iscrizione associati

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Associazione Nazionale

Per le Pratiche Filosofiche

 

 

 

Email: confilosofare@email.it

 

Sito: www.confilosofare.com

 

Compila il modello e invialo per e-mail, agli indirizzi che vedi sopra.